"اختراق الاكتئاب" .. نظرية عن توازن الدماغ
09-24-2023 10:56 صباحاً
0
0
إذا كنت مهتمًا بعلم الصحة العقلية، فمن المحتمل أنك سمعت النظرية القائلة بأن الاكتئاب ناتج عن خلل في التوازن الكيميائي في الدماغ. منذ التسعينيات، قيل إن الأعراض الشائعة لانخفاض الحالة المزاجية، وفقدان الاهتمام والمتعة، وتغير النوم والشهية، تنشأ من نقص ناقل عصبي يسمى السيروتونين. من خلال رفع مستويات “هرمون السعادة”، يمكن لبعض الحبوب المضادة للاكتئاب أن تخفف من عذابنا الداخلي وتعيد عقولنا إلى التوازن..
ومع ذلك، فإن الحقيقة، كما كانت دائمًا، أكثر تعقيدًا. في العام الماضي، خلصت مراجعة مؤثرة للبيانات المتاحة إلى أنه لا يوجد دليل واضح يدعم النظرية، والعناوين التي تلت ذلك تركت الكثير من الناس في حيرة من أمرهم بشأن من أو ماذا يجب أن يصدقوا..
ومن هنا تأتي أهمية كتاب «الاكتئاب الخارق» للكاتب فيليب ويليام جولد، أحد كبار الباحثين في المعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية الذي قضى حياته في دراسة المرض. أجرى غولد بعض التجارب على مضادات الاكتئاب الأولى، وهو مستمر في العمل بأحدث التقنيات حتى اليوم.
تُقرأ العديد من أقسام كتاب “الاكتئاب الخارق” وكأنها مذكرات طبية، حيث يرفض جولد الفكرة الشائعة القائلة بأن الاكتئاب هو حزن طبي، مشيرًا إلى أن “الحزن الحقيقي غالبًا ما يرتبط بذكريات جميلة ومحبة، على سبيل المثال، فقدان أحد أفراد أسرته، أيضًا”. كالحزن “على خسارته، وفي بعض الأحيان، شعور حلو ومر يحيط به”. طيبة الحياة والواقع القاسي أن كل العلاقات يجب أن تنتهي. ويقول إن مثل هذه المشاعر لا يمكن الوصول إليها عادة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الاكتئاب الشديد، والذين تقتصر ذخيرتهم العاطفية على “سلسلة مميتة من النقد الذاتي واليأس”.
وغالباً ما تكون هذه الحالة مصحوبة بتغيرات فسيولوجية، مما دفع غولد إلى تسميتها “مرض الجسم كله”، مشيراً إلى أنه يرتبط بمرض الشريان التاجي المبكر والسكري والسكتة الدماغية وهشاشة العظام ويشكل عبئاً غير معترف به على واحد من كل خمسة أشخاص الذين تطوير الاكتئاب، في المتوسط. يأخذ الاكتئاب حوالي 10 سنوات من متوسط العمر المتوقع لشخص ما، ويخلص غولد إلى أنه “سرطان الذات” الذي “يؤدي إلى تآكل كرامتنا واحترامنا لذاتنا بينما يؤدي إلى تآكل أجسادنا”.
يعتقد غولد أن العديد من حالات الاكتئاب تنتج عن “الاستجابة للضغط النفسي التي انحرفت عن مسارها”. عندما يواجه الشخص السليم موقفًا خطيرًا (حريق غابة، على سبيل المثال)، فمن المنطقي التركيز على التهديد نفسه، وكيفية التعامل مع الخطر المباشر حتى تجد الأمان حيث يبدأ. يقوم الدماغ بإعداد الجسم للعمل، والذي يتضمن زيادة الالتهاب وتجلط الدم لتقليل خطر العدوى والنزيف بعد الإصابة.
ومع ذلك، بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب، تستمر أجراس إنذار الدماغ في الرنين لفترة طويلة بعد مرور تهديد حقيقي، ويستمر في البحث عن علامات الخطر المحتمل أو العداء مع تجاهل الأشياء التي قد تجلب له المكافأة. “التركيز الفردي عندما تكون هناك حرائق غابات مشتعلة في مكان قريب هو شيء واحد، ولكن في الحياة الطبيعية فإن عدم القدرة على تقدير أي حافز ممتع يمثل عبئًا كبيرًا.”
وينتج عن هذا الخوف العميق، ونقص المتعة والحافز الذي يميز المرض، ويعطل بشدة الروتين الطبيعي لتناول الطعام والنوم. كما أن العيش في حالة من التوتر المستمر يمكن أن يؤدي أيضًا إلى موت خلايا الدماغ وانخفاض القدرة على تكوين شبكات عصبية جديدة، مما يترك الإنسان محاصرًا بأفكاره المشحونة بالهلاك. لهذا السبب، يصف غولد الاكتئاب بأنه مرض تنكس عصبي، ويقول إن أي علاجات فعالة ستحتاج إلى مواجهة هذا الضرر ومنع حدوثه مرة أخرى.
اليوم السابع
ومع ذلك، فإن الحقيقة، كما كانت دائمًا، أكثر تعقيدًا. في العام الماضي، خلصت مراجعة مؤثرة للبيانات المتاحة إلى أنه لا يوجد دليل واضح يدعم النظرية، والعناوين التي تلت ذلك تركت الكثير من الناس في حيرة من أمرهم بشأن من أو ماذا يجب أن يصدقوا..
ومن هنا تأتي أهمية كتاب «الاكتئاب الخارق» للكاتب فيليب ويليام جولد، أحد كبار الباحثين في المعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية الذي قضى حياته في دراسة المرض. أجرى غولد بعض التجارب على مضادات الاكتئاب الأولى، وهو مستمر في العمل بأحدث التقنيات حتى اليوم.
تُقرأ العديد من أقسام كتاب “الاكتئاب الخارق” وكأنها مذكرات طبية، حيث يرفض جولد الفكرة الشائعة القائلة بأن الاكتئاب هو حزن طبي، مشيرًا إلى أن “الحزن الحقيقي غالبًا ما يرتبط بذكريات جميلة ومحبة، على سبيل المثال، فقدان أحد أفراد أسرته، أيضًا”. كالحزن “على خسارته، وفي بعض الأحيان، شعور حلو ومر يحيط به”. طيبة الحياة والواقع القاسي أن كل العلاقات يجب أن تنتهي. ويقول إن مثل هذه المشاعر لا يمكن الوصول إليها عادة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الاكتئاب الشديد، والذين تقتصر ذخيرتهم العاطفية على “سلسلة مميتة من النقد الذاتي واليأس”.
وغالباً ما تكون هذه الحالة مصحوبة بتغيرات فسيولوجية، مما دفع غولد إلى تسميتها “مرض الجسم كله”، مشيراً إلى أنه يرتبط بمرض الشريان التاجي المبكر والسكري والسكتة الدماغية وهشاشة العظام ويشكل عبئاً غير معترف به على واحد من كل خمسة أشخاص الذين تطوير الاكتئاب، في المتوسط. يأخذ الاكتئاب حوالي 10 سنوات من متوسط العمر المتوقع لشخص ما، ويخلص غولد إلى أنه “سرطان الذات” الذي “يؤدي إلى تآكل كرامتنا واحترامنا لذاتنا بينما يؤدي إلى تآكل أجسادنا”.
يعتقد غولد أن العديد من حالات الاكتئاب تنتج عن “الاستجابة للضغط النفسي التي انحرفت عن مسارها”. عندما يواجه الشخص السليم موقفًا خطيرًا (حريق غابة، على سبيل المثال)، فمن المنطقي التركيز على التهديد نفسه، وكيفية التعامل مع الخطر المباشر حتى تجد الأمان حيث يبدأ. يقوم الدماغ بإعداد الجسم للعمل، والذي يتضمن زيادة الالتهاب وتجلط الدم لتقليل خطر العدوى والنزيف بعد الإصابة.
ومع ذلك، بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب، تستمر أجراس إنذار الدماغ في الرنين لفترة طويلة بعد مرور تهديد حقيقي، ويستمر في البحث عن علامات الخطر المحتمل أو العداء مع تجاهل الأشياء التي قد تجلب له المكافأة. “التركيز الفردي عندما تكون هناك حرائق غابات مشتعلة في مكان قريب هو شيء واحد، ولكن في الحياة الطبيعية فإن عدم القدرة على تقدير أي حافز ممتع يمثل عبئًا كبيرًا.”
وينتج عن هذا الخوف العميق، ونقص المتعة والحافز الذي يميز المرض، ويعطل بشدة الروتين الطبيعي لتناول الطعام والنوم. كما أن العيش في حالة من التوتر المستمر يمكن أن يؤدي أيضًا إلى موت خلايا الدماغ وانخفاض القدرة على تكوين شبكات عصبية جديدة، مما يترك الإنسان محاصرًا بأفكاره المشحونة بالهلاك. لهذا السبب، يصف غولد الاكتئاب بأنه مرض تنكس عصبي، ويقول إن أي علاجات فعالة ستحتاج إلى مواجهة هذا الضرر ومنع حدوثه مرة أخرى.
اليوم السابع